« ملت ما» ـ رئيس فدراسيون پزشكي ورزشي آسيا درباره مصدوميت ACL يا همان رباط صليبي قدامي گفت: اين رباط وظيفه مهمي در حفظ تعادل انسان دارد و با پاره شدن آن تعادل زانو تا حد زيادي از بين مي‌رود. البته اين از دست رفتن تعادل به‌طور كامل نيست و رباط MCL در شرايطي كه ACL ورزشكار پاره شده باشد، تا حدي به حفظ تعادل كمك مي‌كند. در شرايطي كه هر دو رباط پاره شوند، لغزش و عدم ثبات زانو بسيار شديد مي‌شود. در رشته‌هاي فوتبال و بسكتبال آسيب‌ديدگي رباط صليبي در خانم‌ها 3برابر آقايان است اما در ورزشي مانند اسكي پراكندگي از لحاظ جنسيتي تفاوت معناداري ندارد.

 

 

محمد رازي مطرح كرد:

 

محمد رازي همچنين با اشاره به تمرينات خاص براي ورزشكاران براي پيشگيري از ابتلا به اين آسيب‌ديدگي گفت: در برخي رشته‌ها مي‌توان تمرين‌هاي خاصي طراحي كرد. اين تمرين‌ها مي‌تواند كمك كند در رشته‌هايي كه خانم‌ها نسبت به آقايان بيش‌تر رباط پاره مي‌كنند، آسيب رباط صليبي كاهش پيدا كند. مثلا آخرين يافته‌ها نشان داده با انجام برخي تمرينات خاص مي‌توان آسيب‌هاي رباط صليبي بانوان فوتباليست را كاهش داد تا آمار آنها به مردان نزديك شود اما اين تمرين‌ها در رشته‌هاي ديگر مانند بسكتبال تاثيري ندارد.

 

وي همچنين درباره دليل شيوع بيش‌تر آسيب رباط صليبي در ميان بانوان گفت: اين موضوع به چند مسئله بر مي‌گردد. استيل پايوت (گردش بر روي مفصل مچ پا و زانو)، فرود نامناسب، ضعيف‌تر بودن و ديرتر پاسخ دادن عضله همسترينگ از جمله اين دلايل است. علاوه بر اين استيل فرود آمدن در مردان با زنان متفاوت است. مردان تلاش مي‌كنند هنگام فرود زانوهاي خود را در حالت خم  شده قرار دهند. اين مسئله باعث مي‌شود فشار وارد شده بر زانو تا حد زيادي كاهش پيدا كند، اما خانم‌ها كمتر اين كار را انجام مي‌دهند و هنگام فرود زانوي آنها حالت اكستنسيون (راستي) بيش‌تري دارد.

 

رازي آسيب‌هاي رباط صليبي را به 2دسته برخوردي و غيربرخوردي تقسيم‌بندي و خاطرنشان كرد: در نوع غيربرخوردي عواملي مانند كيفيت بد زمين و كفش ورزشكار مي‌تواند به افزايش بروز اين عارضه كم كند. چمن‌هاي مصنوعي غيراستاندارد اصطكاك كمتري داشته و باعث افزايش بروز آسيب مي‌شوند. چمن‌هاي طبيعي هم در صورتي كه از كيفيت بالايي برخوردار نباشند، حفره‌دار خواهند شد و به اصطلاح چمن پله پله خواهد شد. اين موضوع شايد از ظاهر چمن ديده نشود، اما تاثيرش را بر سلامتي فرد ورزشكار خواهد گذاشت.

 

فوق تخصص جراحي زانو و آرتروسكوپي درباره آسيب‌هاي رباط صليبي به وجود آمده توسط ورزشكاران در اثر عواملي غير از برخورد گفت: طبق آمارها 56درصد پارگي رباط صليبي بدون برخورد به وجود آمده و فرد ورزشكار به دلايل مختلف دچار اين آسيب مي‌شود. توقف ناگهاني، چرخش‌هاي شديد، حركت به اطراف و پيچش روي زانو در كنار فرود نامناسب از اين عوامل هستند.

 

درباره آسيب‌هاي ناشي از برخورد هم وارد شدن ضربه به شكل تكل به زانو و تغيير جهت آن در شرايطي كه مفصل زانو ثابت است و قابليت چرخش ندارد، سبب پارگي مي‌شود. از اين رو به ورزشكاران توصيه مي‌كنيم هنگام دويدن، حركت خود را ناگهان قطع نكنند و بعد از تصميم براي ايستادن چند قدمي راه بروند و سپس بايستند. رازي درباره پارگي رباط صليبي در ميان ورزشكاران نوجوان و كساني كه در سن رشد قرار دارند، گفت: با توجه به اين‌كه آرتروسكوپي باعث مي‌شود به صفحه رشد صدمه وارد شود مشكلاتي قبلا در زمينه جراحي نوجوانان وجود داشت.

 

از طرفي نمي‌توان انجام جراحي را به بعد از رسيدن نوجوان به سن رشد موكول كرد چراكه رباط پاره منجر به آسيب مينيسك و غضروف شده و چه بسا پس از چند سال ديگر زانويي نمانده باشد كه بخواهد جراحي شود اما با تكنيك‌هاي جديدي كه وجود دارد مي‌توان زانوي ورزشكار نوجوان را به گونه‌اي عمل كرد كه به صفحه رشد استخوان صدمه‌اي وارد نشود. وي همچنين به برخي تكنيك‌هاي ورزشكاران براي جلوگيري از پارگي رباط صليبي اشاره و عنوان كرد:

 

زمين خوردن مناسب يكي از راه‌هاي پيشگيري از پارگي رباط صليبي است. برخي ورزشكاران به غلط گمان مي‌كنند اگر خودشان را به هر شكلي نگه دارند تا زمين نخورند، كار خوبي كرده‌اند در صورتي كه شكل درست زمين خوردن مي‌تواند تا حد زيادي از بروز اين آسيب بكاهد. انجام درست يك فرود هنگام پرش هم مي‌تواند عامل مهمي در جلوگيري باشد. ما عموما به ورزشكاران توصيه مي‌كنيم هنگام فرود از روش ژيمناست‌ها الهام بگيرند چراكه ورزشكاران اين رشته بهترين شكل فرود را انجام مي‌دهند.

 

اين متخصص ارتوپدي به تمرين‌هاي توصيه شده براي پيشگيري از پارگي رباط صليبي اشاره و عنوان كرد: خوشبختانه فرهنگ بومي كشور ما، ورزش‌ها، رقص‌ها و آداب سنتي زيادي داشت كه اگر نگاه دقيقي به آنها داشته باشيم متوجه مي‌شويم اين سنت‌ها با همين تمرينات مدرني كه در حال حاضر پزشكان توصيه مي‌كنند، همخواني زيادي دارد.

 

فعاليت‌هايي مانند لي لي، طناب بازي، گرگم به هوا، خروس جنگي، رقص با چوب كه به نوعي تمرين تعادل و ايجاد استحكام در زانو است، كمك زيادي به پيشگيري از پارگي رباط مي‌كند، اما متاسفانه با عبور از جامعه سنتي اين رسم‌ها هم رفته رفته فراموش شده و از ميان خانواده‌ها رخت بربسته‌اند. رازي درباره ورزشكاراني كه به هر دليل از انجام جراحي رباط صليبي امتناع مي‌ورزند، گفت: شايد ورزشكاري باشد كه با وجود رباط پاره احساس مشكل نكرده و به كارش ادامه دهد. به اين افراد در اصطلاح كاپر (سازگار) مي گويند.

 

اين افراد هرچند در ظاهر چيزي احساس نمي‌كنند، اما رباط پاره تاثيرش را رفته رفته بر روي مينيسك و غضروف فرد خواهد گذاشت و حاصل آن آرتروز بسيار شديد در آينده خواهد بود. بنابراين زماني كه پارگي رباط صليبي توسط آزمون‌هاي پزشكي و تصويربرداري محرز شد، جراحي تنها راه درمان است.

 

< قبلی		بعدی >