|رويا كاكاوند|نبود نظارت كافي بر كشتار دام و ارايه خدمات بهداشتي موجب شيوع دوباره تب كريمه كنگو در ايران شده است. سيد امير حسين قاضي‌زاده، نماينده مشهد در مجلس شوراي اسلامي ضمن بيان اين مطلب گفت: تاكنون دو نفر بر اثر اين بيماري در خراسان رضوي كشته شده‌اند و 5 نفر ديگر نيز مبتلا شده‌اند. وي افزود: اين بيماري به دليل بي‌احتياطي و نبود نظارت كافي در كشتارگاه هنگام كشتار يك دام به يك نفر سرايت كرده است. در ادامه با انتقال اين فرد به بيمارستان و رعايت نشدن نكات ايمني در آنجا نيز يك دانشجوي پزشكي به بيماري مبتلا شده و سپس فوت كرده است.

 

 

وي درباره دامنه شيوع اين بيماري گفت: اين بيماري فعلا در افرادي كه در تماس مستقيم با اين بيماران بوده‌اند و اقوام نزديكشان ديده شده است. قاضي‌زاده بي‌احتياطي و نبود فضاي قرنطينه مناسب را دليل اصلي شيوع دوباره اين بيماري دانست و گفت: استفاده از دام آلوده و كشتار آن، نبود نظارت كافي بر عملكرد كشتارگاه و انجام استاندارد عمل كشتار و در ادامه آن نبود نظارت كافي بر عملكرد مراكز بهداشتي و ندادن آموزش كافي به كاركنان موجب شد امسال نيز شاهد بروز دوباره بيماري باشيم.

تب كريمه كنگو چيست؟

تب خونريزي‌دهنده كريمه-كنگو يك بيماري حاد تب‌دار و خونريزي‌دهنده است كه از طريق گزش كنه يا تماس با خون يا ترشحات يا لاشه دام و انسان آلوده منتقل مي‌شود. اين بيماري نخستين‌بار در سال ۱۹۴۴ در كريمه اوكراين شرح داده شد و نام تب خونريزي‌دهنده براي آن اعلام شد. در سال ۱۹۶۹ معلوم شد پاتوژن ايجاد‌كننده تب خونريزي‌دهنده كريمه كنگو مشابه همان بيماري است، كه در سال ۱۹۵۶ در كنگو مشاهده شده است از اينرو ارتباط اين دو مكان و بيماري باعث اسم فعلي شد.

 

اين عامل در انسان بيماري شديدي همراه با مرگ و مير حدود ۳۰ درصد ايجاد مي‌كند و شيوع بيمارستاني آن نيز بسيار بالا است. عمده‌ترين راه‌هاي انتقال بيماري به انسان شامل تماس با دام‌هاي آلوده، تماس با خون و ترشحات لاشه دام آلوده در زمان ذبح، گزش كنه يا دستكاري و له‌كردن آن و تماس با خون، ترشحات و نمونه‌هاي بافتي بيمار آلوده عنوان شده است.

 

 

نخستين ورود تب كنگو به ايران

درست است كه تب كنگو براي نخستين‌بار در سال 1944 ديده شد ولي نخستين گزارش ورود آن به ايران مربوط به سال 1389 است. در اين سال به دليل ورود د‌ام غيرمجاز از مرزهاي همسايه، بيماري در شهرهاي شرقي كشور شيوع يافت و در نتيجه 114 نفر به اين بيماري مبتلا و 14 نفر بر اثر آن فوت كردند. سال بعد يعني در سال 1390 نيز خانمي ۴۵ساله با خونريزي ركتال به بيمارستان وليعصر بيرجند مراجعه كرد كه به دليل حاد بودن شرايط فوت كرد.

 

روز بعد نيز پرستار بخش عفوني اين بيمارستان به دليل تنفس دهان به دهان به اين ويروس مبتلا شد و در مدت زمان اندكي از دنيا رفت. با اين حال عوامل و كادر بيمارستان امام رضا(ع) مشهد، بي‌احتياطي و بي‌توجهي مسئولان بيمارستان امام رضا(ع) مشهد و غياب پزشكان متخصص بيمارستان را با توجه به حضور كارآموز پزشكي براي احياي بيمار، دليل اصلي فوت دانشجوي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي مشهد مي‌دانند. اين بيماري به سرعت گسترش يافت و 79 نفر را مبتلا كرد كه اين‌بار هم باز 14 نفر ديگر در پي ابتلا به اين بيماري فوت كردند.

 

امسال نيز اين بيماري از يكي از كشتارگاه‌هاي خراسان رضوي آغاز شد و به دليل رعايت نشدن نكات ايمني و قرنطينه موجب انتقال بيماري به كاركنان بيمارستان و مرگ يكي از آنها شد. تاكنون نيز اين بيماري هفت نفر را مبتلا كرده است كه دو نفر از آنها فوت كرده‌اند. البته بايد اميدوار بود اين‌بار پيش از آن‌كه بيماري همه‌گيري بيش‌تري بيابد با اقدامات به‌موقع مسئولان از ابتلا و مرگ بيش‌تر هموطنان جلوگيري شود.

 

پيشگيري از بيماري

بنابر گزارش‌ها، دانشگاه علوم پزشكي مشهد 100نفر از افرادي را كه با بيمار و دانشجوي پزشكي كه مبتلا شده‌اند، در تماس بوده‌اند پيدا كرده و به گفته رضا سعيدي، معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي مشهد براي افرادي كه نياز بود اقدامات پيشگيرانه انجام و براي افرادي هم كه نياز به دارو بود دارو تجويز شده است.

 

محمدرضا شيرزادي، رئيس اداره مبارزه با بيماري‌هاي مشترك بين انسان و حيوان وزارت بهداشت نيز درباره پيشگيري از شيوع بيش‌تر اين بيماري گفت: مهم‌ترين اقدام وزارت بهداشت كه با همكاري سازمان دامپزشكي و وزارت جهاد كشاورزي براي كنترل بيماري كشنده تب كريمه كنگو انجام مي‌شود، آموزش به مردم، دامداران و پرسنل بهداشتي و درماني است.

 

وي ادامه داد: ‌مردم بايد بدانند كه كشتار دام بدون نظارت دامپزشك از 50 سال پيش ممنوع شده و نبايد اين كار را انجام دهند و قبل ذبح هر نوع دام بايد مسئولان دامپزشكي سلامت حيوان را تاييد كنند و با توجه به اين‌كه در تمام شهرهاي كشور كشتارگاه‌هاي تحت نظارت دامپزشكي وجود دارد نبايد كشتار خارج از مراكز تاييد شده انجام شود.

 

شيرزادي تاكيد كرد: هر جا كه دامي بدون نظارت دامپزشكي ذبح شود احتمال انتقال اين بيماري وجود دارد و مردم خودشان بايد اين نكته مهم بهداشتي را رعايت كنند زيرا دولت نمي‌تواند براي هر دام يك مامور بگذارد. محمدمهدي گويا، رئيس مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت نيز ضمن تشريح علائم بيماري تب كريمه كنگو گفت: اين بيماري در ابتدا ممكن است با يك بيماري سرماخوردگي ساده اشتباه گرفته ‌شود و تب، سردرد، تهوع و استفراغ، درد بدن و علائم گوارشي از ديگر علائم ابتلا به اين بيماري است.

 

همچنين پس از چند روز بيمار دچار خونريزي از بيني، لثه، دستگاه گوارشي و دستگاه تناسلي مي‌شود خونريزي زيرپوستي نيز ممكن است ايجاد شود. در اين زمان وضع بيمار بحراني است و حتي با انجام اقدامات درماني، بيمار ممكن است جان خود را از دست دهد. وي در ادامه با تاكيد بر اين‌كه دام‌هاي مبتلا به تب كريمه كنگو هيچ نشان و علامتي از بيماري ندارند، از مردم خواست به هيچ‌وجه دام‌هايي كه مهر تاييد سازمان دامپزشكي را ندارند، خريداري نكنند.

 

 

< قبلی		بعدی >