با وجود اين‌كه پيوند اعضا به صورت رايگان انجام مي‌شود اما هزينه‌هاي بعد از عمل بسيار بالاست. بيماران براي قرص ضد قارچ 50 هزار تومان، براي آمپول ضد قارچ 700 هزار تومان و براي داروهاي خاص صدها هزار تومان هزينه مي‌كنند كه تهيه اين داروها در طول مدت 14 روز بستري بيماران ميانگين 3 تا 18 ميليون تومان هزينه دارد. اين در حالي است كه لايحه پيشنهادي اختصاص پيوند اعضا در رديف بيماران خاص نتوانست راي بياورد و بيماران پيوند اعضا همچنان زير بار هزينه‌هاي بعد از عمل درمانده‌اند و هيچ قانوني نتوانسته است بيمه را موظف به پرداخت هزينه داروهاي بعد از عمل پيوند كند.

 

|  سارا مرادخاني  |

بيماران پيوندي و معضل هزينه‌هاي دارويي

بعضی از داروها تحت پوشش بيمه قرار دارند اما مشكل، داروهاي آنتي بيوتيك و ضد قارچ است، افراد‌گيرنده عضو ريه عفونت‌هاي مقاومي دارند و به داروهاي معمولي جواب نمي‌دهند و ما نياز داريم كه داروهاي آنتي‌بيوتيك جديد و ضد قارچ تحت پوشش‌هاي دولتي قرار بگيرند. هزينه كمرشكن داروهاي پيوند كه زير پوشش بيمه قرار ندارند، بيماران پيوندي را به ستوه آورده است؛ هزينه سنگيني كه بيمار بايد براي تهيه دارو‌هاي گران سر هر ماه براي حفظ عضو پيوندي و براي زنده ماندن بايد بپردازد.

 

هم‌اكنون فقط بيماران پيوند كليه به دليل نارسايي و دياليز به عنوان بيماران خاص تعريف مي‌شوند و ساير بيماران خارج از اين شمول هستند و اين موضوع سبب ايجاد مشكل در تهيه دارو براي ساير بيماران پيوندي كرده است.

 

رئيس پيوند اعضا: براي دريافت بودجه به كجا مراجعه كنيم؟

كتايون نجفي‌زاده، رئيس واحد فراهم آوري اعضاي پيوندي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي هزينه دارو بعد ازپيوند اعضا براي‌گيرنده عضو ماهيانه حدود 250 تا 300 هزار تومان عنوان كرد كه مربوط به دوره معمولي است و اين در حالي است مصرف اين داروها براي‌گيرنده عضو ضروري است وي تاكيد كرد كه پيش از اين بنياد بيماري‌هاي خاص اين هزينه‌ها را پرداخت مي‌كرد و اين مسئله بيش‌تر به مسئله پيوند كليه كه يك بيماري خاص است مربوط مي‌شود.

 

اين استاد دانشگاه در ادامه اضافه كرد: ساير پيوندها، بيماري خاص محسوب نمي‌شود و از شمول اين حمايت خارج است، بنياد بيماري‌هاي خاص مدت 4 سال هزينه داروهاي بيماران پيوند ريه را نيز پرداخت مي‌كرد كه به دليل عدم پرداخت بودجه اين مركز اين حمايت نيز قطع شد.

اين متخصص ريه تاكيد كرد كه براي تحت پوشش قرار گرفتن ساير بيماران پيوندي به عنوان بيماري خاص نياز به مصوبه مجلس داريم و سال گذشته طي نامه‌اي به مجلس اين مسئله را خواستار شديم تا ساير بيماران نيز داروهاي خود را مانند پيوند كليه از داروخانه بنياد بيماري‌هاي خاص دريافت كنند

 

كه مجلس با اين مسئله مخالفت و اعلام كرد كه ساير بيماري‌ها مي‌توانند صعب‌العلاج محسوب شوند و هزينه آن را از 10 درصد يارانه كه قرار است به وزارت بهداشت پرداخت كند تامين شود، اما مسئله اين است كه بايد براي دريافت به كجا مراجعه كنيم؟

نجفي‌زاده اعلام كرد كه بخش پيوند اعضاي وزارت بهداشت پاسخگوي ما نيست و درباره بعد از پيوند مسئوليتي را تقبل نمي‌كند؛ اما ما منتظر پاسخ‌ها نيستيم و با بنياد بيماري‌هاي خاص براي اين مسئله در حال رايزني هستيم.

 

او در ادامه گفت: در حال حاضر هيئت امناي ارزي به پيوند قلب كمك مي‌كند به اين دليل كه اين انجمن زماني تشكيل شد كه بيماران براي انجام يك جراحي خاص قلب به خارج از كشور مراجعه مي‌كردند و هنگامي كه در ايران اين جراحي در ايران انجام شد ارز از كشور خارج نشد كه در نتيجه اين عدم خروج ارز بودجه‌اي به اين جراحي تخصيص داده شد كه به اين‌گونه جراحي‌ها كمك كند.

 

اين استاد دانشگاه در ادامه تاكيد كرد كه هيئت امناي ارزي با انجام جراحي قلب در ايران كه به‌راحتي با هزينه بسيار پايين‌تر از خارج از كشور انجام مي‌شود بايد رويه خود را تغيير داده و به بيماري‌هاي ديگر بپردازد كه از جمله اين بيماري‌هاي جديد پيوند است كه به‌شدت نيازمند توجه و حمايت است. با حضور رياست جديد هيئت امنا به سمت اين تغيير روش پيش رفت اما اين پوشش كامل نيست.

 

رئيس واحد فراهم آوري اعضاي پيوندي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي هزينه داروهاي بعد از پيوند ريه را در ايران بسيار بالا بيان كرد زيرا اين بيماران بعد از عمل نيازمند آنتي‌بيوتيك‌هاي ضد قارچ هستند كه اين دارو جزو گرانترين در نوع خود هستند و از 11 سال پيش كه پيوند ريه در ايران انجام مي‌شود انجمن با كمك خيرين، كميته امداد و بنياد بيماري‌هاي خاص اين هزينه‌ها را به بيماران پرداخت مي‌كند

 

زيرا در غير اين صورت بيماران قادر به تهيه اين داروها نيستند سال گذشته نيز بانك ملي 100 ميليون تومان براي تهيه داروهاي ضد قارچ پرداخت کرد و اين بودجه كه بر اساس پيش‌بيني ما بايد يكسال دوام مي‌داشت 5 ماهه به اتمام رسيد.  او در ادامه تاكيد كرد كه هم‌اكنون كه هيئت امناي ارزي پرداخت هزينه‌هاي دارو را قطع كرده بنياد امور بيماري‌هاي خاص 50 درصد هزينه داروهاي پيوند ريه را پرداخت مي‌كند

 

و باز هم اگر ساير كمك‌ها نبود تهيه دارو براي مريض غير ممكن بود، تنها راه براي حل اين مشكل مصوبه مجلس براي گنجاندن ساير پيوندها در قالب بيماري‌هاي خاص است.

 

عبدالعزيز جمشيد زهي، عضو كميسيون بهداشت مجلس نيز معتقد است كه باید در اين خصوص يك فكر اساسي كردزيرا مجلس و حتي كميسيون بهداشت در حد توان به اين مسئله مي‌پردازد و كمك‌هايي را نيز ارايه مي‌كند، بنياد بيماران خاص در فصل بودجه براي بودجه مراجعه مي‌كند.

 

او تاكيد كرد: بايد در اين خصوص وزارت بهداشت و صندوق هيئت امناي ارزي كه بخشي از مشكلات بيماران قلبي را مرتفع مي‌كند به ساير موارد نيز رسيدگي كند.  اين نماينده مجلس البته تاكيد كرد كه مجلس هشتم بر تقويت بيمه‌ها تاكيد دارد تا اين مشكلات از طريق بيمه حل شود و معتقديم كه بايد بيمه تقويت شود

 

كه حتي داروي خارجي را نيز بيمه تقبل كند متاسفانه بي‌تفاوتي دولت در اين زمينه براي بيماران پيوندي مشكل ايجاد كرده و اين درست نيست.  نماينده سراوان در ادامه تاكيد دارد: دولت بايد بودجه بيش‌تر و قابل قبولي را در قالب لايحه به مجلس ارايه دهد اما به‌طور كلي مجلس سعي مي‌كند در قالب‌هاي مختلف اين مشكلات را كم كند اما ياري دولت را نياز دارد.

< قبلی		بعدی >