تب كريمه كنگو به عنوان يكي از بيماري‌هاي قابل انتقال از دام آلوده به انسان، از مشهد به تهران كشيده شد. هنوز خبر ابتلاي 6 نفر از هموطنان به تب كريمه كنگو تاييد نشده بود كه خبر از مرگ دو نفر بر اثر ابتلا به اين بيماري در مشهد گزارش شد. تب كريمه كنگو هر ساله با آغاز فصل تابستان در نتيجه افزايش ميزان كنه تبديل به دغدغه اصلي بهداشت و درمان كشور مي‌شود.

 

اما مسئله مهم اين‌جاست كه عدم اطلاع‌رساني به‌موقع و گاه درست باعث مي‌شود تا مردم به جاي اين‌كه با آگاهي كامل به مقابله با اين بيماري بپردازند، در بهت و ناآگاهي به اين بيماري‌هاي فصلي مبتلا شوند.در حال حاضر، طبق آمارهاي اعلام شده تعداد مبتلايان به اين بيماري به 29 نفر رسيده است.

 

به دنبال مشاهده مواردي از ابتلا به تب كريمه كنگو در شرق كشور، برخي شهروندان در اين ايام نسبت به مصرف گوشت قرمز به قدري حساس شده‌اند كه سعي مي‌كنند با وسواس و دلهره، غذايي تهيه نكنند كه گوشت قرمز در آن استفاده شود. البته مسئولان وزارت بهداشت و سازمان دامپزشكي بر اين نكته تاكيد دارند كه اين بيماري فقط از طريق دام‌هايي كه غيربهداشتي ذبح مي‌شوند، قابل انتقال است و دام‌هايي كه مهر و تاييد دامپزشكي را دارند، هيچ مشكلي براي مصرف ندارند با اين وجود اين دلهره همچنان به قوت خود باقي است و پس از چند روز خاموشي با خبر ابتلاي بيماران جديد دوباره قوت مي‌گيرد.

 

اين در حالي است كه هنوز مسئولان حوزه بهداشت و درمان كشور درباره ورود اين بيماري به تهران و ديگر شهرهاي كشور، به توافق نرسيده و هر كدام در اين زمينه نظري كاملا متفاوت دارند. برخي دامنه گسترش اين بيماري را تا استان‌هاي اردبيل، گيلان و تهران مي‌دانند و برخي ديگر معتقدند اين بيماري تنها در استان سيستان و بلوچستان و خراسان رضوي شيوع پيدا كرده است اما آنچه مسلم است اطلاع‌رساني دقيق مي‌تواند عامل مهمي در جلوگيري از رشد اين بيماري باشد.

 

تب كريمه كنگو يك عفونت ويروسي است كه به‌شدت واگيردار است. اين بيماري از طريق تماس با حيوان آلوده و هنگام ذبح حيوان و تماس با امعا و احشای حيوان آلوده در صورت عدم رعايت نكات بهداشتي به انسان منتقل مي‌شود. بروز علائم شبيه سرماخوردگي و استخوان درد در مراحل اوليه و تب همراه با خونريزي در مراحل بعدي از نشانه‌هاي اين بيماري است و كادر درماني و افرادي كه با اين دسته از بيماران مواجه مي‌شوند بايد سريعا مراتب را به مراكز بهداشتي درماني اطلاع دهند.

 

دوره كمون بيماري به‌طور متوسط چهار روز و حداكثر دوازده روز است. خونريزي از روز چهارم شروع مي‌شود كه به صورت پتشي در مخاط دهان و پوست، خونريزي از لثه‌ها، بيني، معده، روده و رحم و زير پوست ناحيه ساق پا و دست‌ها ظاهر مي‌شود. مرگ بيمار ناشي از شوك، كم‌خوني، خونريزي شديد ريوي، عفونت منتشر و اختلال انعقادي داخل عروقي پيش‌رونده است.

اگرچه سياست سكوت رسانه‌اي در قبال بيماري‌هايي كه ممكن است اخبار مربوط به آنها كمي در جامعه التهاب ايجاد كند از نظر مسئولان قابل دفاع است، اما تجربه نشان داده كه درباره بيماري‌هايي كه به علت خطراتي كه مي‌تواند براي بيماران به وجود آورد اين سياست چندان كارساز نيست. خبر ورود تب كريمه كنگو به تهران هرچند با تكذيب و انكار همراه شده است، اما نمي‌توان صورت مسئله را درباره بيماري كه به‌راحتي مي‌تواند جان بيمار را بگيرد پاك كرد.

 

حال اخبار تاييد نشده حاكي از آن است كه در چند روز گذشته يك نفر در بيمارستان طالقاني تهران بر اثر مصرف غذاي بين‌راهي فوت كرده و نگران‌كننده‌تر آن‌كه گفته شده گوشت دام مصرف‌شده در غذاي وي، از گوشت‌هاي وارداتي پاكستاني بوده كه برخي‌ها از سلامت بهداشتي اين گوشت‌ها انتقاد داشته و حتي احتمال آلوده بودن آنها به تب كريمه كنگو بوده را نيز مطرح كرده‌اند.

 

به گزارش قانون، دو هفته قبل بود كه خبر رسيدن تب‌كريمه كنگو به تهران و حال وخيم دو شهروند به ‌دليل ابتلا به آن منتشر شد. البته بلافاصله مسئولان وزارت بهداشت و صداوسيما از كنترل اين بيماري خبر دادند و رسيدن آن به پايتخت را انكار كردند. حال خبر واردات گوشت‌هايي كه ممكن است آلوده باشند دوباره بحث بيماري‌هايي چون تب كريمه يا تب برفكي را مطرح كرده است. عباسعلي نورا نماينده سابق زابل درباره احتمال ابتلا  به تب كريمه بر اثر مصرف مواد غذايي بين راهي به قانون مي‌گويد:

 

«برخي از رستوران‌ها براي رفع تكليف اعلام مي‌كنند كه از گوشت وارداتي استفاده كرده‌اند، در حالي كه اگر چنين موردي صحت داشته باشد تنها يك نفر نبايد مبتلا به بيماري شده يا جان خود را از دست بدهد، چرا كه خريد گوشت به صورت منجمد به صورت چند كيلو نيست و به صورت تناژ وارد مي‌شود. به همين خاطر اگر گوشتي آلوده باشد بي‌ترديد تعداد بيش‌تري را دچار بيماري خواهد كرد.»

 

او در عين حال تاكيد مي‌كند كه از نظر وي به دليل نظارت كافي و لازم در زمان ورود گوشت منجمد به كشور مشكلي در گوشت‌هاي وارداتي از مبادي رسمي وجود ندارد. البته هستند كساني كه اعتقاد دارند گوشت‌هاي توليد داخل هم چندان كه بايد از نظر بهداشت و سلامت كنترل نمي‌شوند. يك دامدار در اين ارتباط به قانون مي‌گويد: «در داخل كشور دام‌ها نيز به بيمارهاي خاصي از جمله تب برفكي مبتلا مي‌شوند كه خبري از آن در رسانه‌ها منتشر نمي‌شود. چندي پيش بيش از 150 دام ما تلف شدند كه حتي دامپزشكي دليل اين بيماري را عنوان نكرد.»

 

اعتراف به تب كريمه!

ابتلا به بيماري تب كريمه كنگو يك مسئله جديد در كشور نيست و طي 10 سال گذشته هرسال تعداد مورد ابتلا و مرگ ناشي از اين بيماري گزارش شده است، اما آن چيزي كه باعث اهميت روزافزون آن شد، اولا فراگيري آن در كشور و ثانيا تلفات نسبتا بالاتر آن نسبت به سال گذشته بود. چند وقت قبل بود كه بالاخره سكوت مسئولان درباره تب كريمه كنگو شكسته شد و به يك‌باره از چند استان شرقي كشور خبر رسيد كه تب كريمه قرباني گرفته است.

 

در ادامه اين اظهارنظرها رئيس آزمايشگاه مرجع انستيتو پاستور ايران اعلام كرد كه از 31 استان كشور 27 استان از ابتداي امسال مواردي از بيماري تب كريمه كنگو را داشته‌اند و از 29نفر مبتلاي به اين بيماري طي امسال تاكنون هفت‌نفر جان باخته‌اند. اين بيماري فقط در استان‌هاي اردبيل، قزوين، ايلام و كهگيلويه و بويراحمد ديده نشده است.

 

در عين حال گزارش شده كه زاهدان 9 نفر مبتلا و يك مورد مرگ، يزد يك نفر مبتلا و بدون مرگ، مشهد هفت نفر مبتلا و دو مورد مرگ، فارس دو مورد مبتلا و يك مورد مرگ، كاشان يك مورد مبتلا و بدون مرگ، اصفهان با يك مورد مبتلا و يك مورد مرگ، زنجان با يك مورد مبتلا و يك مورد مرگ، هرمزگان با يك مورد مبتلا و بدون مرگ و كرمان هم با چهار مورد مبتلا داشته است.

 

برخی از متخصصان می گویند

مردم عادي به اين بيماري مبتلا نمي‌شوند بلكه افرادي كه در ارتباط با دام و كشتارگاه‌ها فعاليت دارند، در معرض ابتلا به تب كريمه كنگو قرار دارند. رئيس مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت، به تشريح آخرين وضع بيماري تب كريمه كنگو در كشور پرداخت و گفت: متاسفانه بعضا در خبرها مي‌خوانيم كه مردم عادي با خوردن گوشت دام به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. در صورتي كه اين بيماري براي كارگران شاغل در كشتارگاه‌ها، قصابي‌ها و كساني كه با دام سر و كار دارند، است.

 

از سوی دیگر دكتر محمد مهدي گويا با اعلام اين‌كه از ابتداي سال جاري تاكنون 26 نفر در كشور به تب كريمه كنگو مبتلا شده‌اند، افزود: تا الان 6 نفر در اثر ابتلا به اين بيماري فوت شده‌اند كه يك مورد آن مربوط به كشور همسايه بوده است. فصل بهار و تابستان فصل ابتلا به بيماري تب كريمه كنگو است ولي موارد ابتلا نسبت به 3 ماهه اول سال گذشته افزايش نداشته است.

 

رئيس مركز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت با اشاره به ماه‌هاي مبارك رجب، شعبان و رمضان، افزود: ذبح و كشتار دام در اين ايام زياد است در نتيجه تماس با دام بيش‌تر است. لذا، به هموطنان توصيه مي‌شود از ذبح دام در منزل خودداري كنند و از خريد دام‌هايي كه غير از كشتارگاه‌ها ذبح شده‌اند، امتناع كنند.

 

گويا با اعلام اين‌كه دام‌ها بعد از ذبح در كشتارگاه به‌مدت 24 ساعت در سردخانه مي‌مانند، گفت: در اين مدت ويروس از بين مي‌رود و مصرف گوشت خطري براي افراد ندارد. او با عنوان اين مطلب كه ذبح دام كار هر كسي نيست، افزود: اگر كسي كه دام نگهداري مي‌كند توسط كنه گزيده شد مي‌بايست به مركز بهداشتي درماني مراجعه كند تا اقدامات لازم براي او صورت بگيرد.

 

البته وزارت بهداشت براي بي‌اهميت كردن موضوع اعلام كرده بود كه بيماري تب كريمه كنگو فقط در شرق كشور و تنها در سه استان سيستان و بلوچستان، كرمان و خراسان رضوي مشاهده شده است. به هرحال بي‌اهميت كردن موضوع به تهران هم رسيد و مسئولان بهداشت با جديت تب كريمه در تهران را انكار كردند. حالا بايد منتظر ماند و ديد اخبار تاييد نشده درباره مرگ بر اثر تب كريمه چه زماني تاييد مي‌شود و فصل انكار مسئولان در اين فقره نيز به سر مي‌رسد.

 

 

< قبلی		بعدی >